脑梗死是一种发病率、致残率和死亡率都很高的常见脑血管病，对于急性期脑梗死的患者来说，6h内溶栓治疗的宝贵时间窗至关重要。要挽救缺血性半暗带, 改善神经功能预后，必须要争分夺秒，对超早期脑梗死进行及时确地诊断非常关键。
DWI是基于平面回波( EPI)技术,磁共振成像新技术扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)的出现为早期脑梗死的诊断提供了新手段。脑梗死发生后，局部脑组织中水分子扩散受限，DWI通过测量水分子的布朗(Brown)运动的变化，最早在缺血发生后5分钟即可出现信号的变化，同时伴有表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)的降低;在DWI上呈高信号，ADC图上显示为暗区。脑梗死发生后，血供正常的脑组织由于血流速度快，信号衰减迅速;缺血脑组织由于血供较差，血流缓慢而使组织的信号不衰减或衰减不明显，缺血区呈相对高信号，灌注图显示异常低灌注区。结合使用以上两种技术，使MRI具备了评价早期脑梗死的部位、范围和确定缺血半暗带的能力。因此, DWI在诊断脑梗死, 尤其是超急性期脑梗死方面具有重要的临床应用价值，有望做为急性脑梗死的常规检查。
目前我科采用GE公司生产的祥龙SignalHDi 1.5T磁共振扫描系统对可疑脑梗患者常规进行普通扫描+DWI序列+ADC图成像，帮助临床超早期脑梗死的诊断、多发脑梗死中新旧病灶的区分、脑干梗死及皮层下脑梗死的检出，有助于临床制定合理的个体化治疗方案，但由于我院没有专门的神经内科，以及超急期脑梗患者数目较少，目前DWI应用实例有限，没有进入临床收费阶段，有待进一步推广。
超急期脑梗CT与DWI对照
DWI序列显示超急期脑梗随时间演变
DWI+PWI显示超急期脑梗缺血半暗带
