一、什么是椎体成形术?
一个人从25岁起骨质就会开始逐渐流失,导致许多人年老时有严重骨质疏松的情形。我们的脊椎是由许多椎体所构成,骨质疏松会使椎体容易产生压迫性骨折,其最主要的症状是背痛、行动不便、甚至瘫痪,严重影响每日生活。椎体成形术是在脆弱而有骨折的椎体内注射医疗用水泥(骨泥)的新技术,骨泥注入后会变硬,可使骨折处永久稳定,因而改善或消除疼痛。大多数使用椎体成形术治疗的人,他们的疼痛会完全或明显的消除。
二、您是否适合做椎体成形术?
男性与女性均可能发生骨质疏松,在停经后妇女更容易有骨质严重流失的问题。当我们年纪变老,我们的骨质密度会逐渐减低。在某一时间点,骨骼无法再支持体重而被压扁,此称压迫性骨折。此骨折经一段时间有些会癒合,有些不会癒合。在癒合过程中可能非常虚弱,而长期保持不动或卧床又可能产生其他疾病。椎体骨折的人的典型症状是忽然发生疼痛,此种疼痛侷限于一部位。此痛可能延伸到到前面,也可能併随有腿痛或坐骨神经痛。通常在做椎体成形术后,这些原因产生的压迫性骨折随之而来的疼痛会减轻。
压迫性骨折之治疗为多方面的。通常(内科医师)会评估您的骨质疏松之情况,而给予您防止骨质疏松变严重的药物。脊椎外科医师(骨科)会评估您是否需要接受脊椎减压及固定手术。放射线部科的治疗医师会复阅您的X光片、断层扫描或磁振造影,预估椎体成形术是否对您有帮助。有骨折的人可能由椎体成形术而回復到正常的生活起居。
三、治疗过程:
通常不必禁食,当天早上药物是否继续服用依个案决定,请与治疗医师讨论。通常治疗高血压、糖尿病的药物要照常服用。治疗时请务必有家属或朋友陪同前来。治疗前会先口服镇痛药,并打上静脉导管以便给予预防性静脉抗生素,及必要时可以由静脉注入止痛药。进入治疗室后,您将会俯卧在治疗台上,头向一侧以方便唿吸,双手放在头的两边。治疗时,您将连上生理监视器,如血压、心跳、血氧浓度等,以随时瞭解您的情况。您将需要俯卧在床上不动,直到治疗完毕(通常大约1~2小时)。
医师会在您的背部消毒,盖上无菌单,注射局部麻醉药,然后在X光的指引下,将特别的针送到骨折的椎体準备。首先医师会配製医用骨泥,混合对比剂,使在X光下可以清楚看到注射骨泥的动向。配好的骨泥一开始为液态,医师将骨泥注入骨折的椎体,此液态骨泥液很快就变硬,因而可将被压扁的椎体支撑起来。当注入骨泥足够,即可取出注射针。伤口非常小不需缝合,只在伤口处贴上小片之无菌胶布或纱布即可。
整个治疗过程约需一至二小时,依据治疗椎体数目及使用麻醉的方法而定。治疗完后,您将继续的俯卧在床上大约半小时,然后翻身改为仰卧0.5~1小时,接着即可以下床走路。