内二科新技术特色项目简介
一、 纤维支气管镜检查及治疗:纤支镜检查主要用于气管和支气管肺部病变的诊断,亦用于某些疾病的治疗。
纤支镜检查适用于:
1.患者有肺部和呼吸道症状 如慢性咳嗽或在慢性咳嗽基础上咳嗽加重,咯血或痰中带血以及哮喘或喘鸣等,为了查明其原因及病变部位。
2.影像学资料显示肺部异常阴影 如肺内炎症改变、肺不张、肺门增大和肺门或肺内块影等,为发现病变和确定病变性质。
3.术前检查及定位 某些气管、支气管肿瘤或中心型肺癌,为了明确病变位置,以判定能否手术切除和切除范围。
4.痰脱落细胞查到癌细胞,而胸部影像学资料阴性 为了寻找病灶进一步明确诊断,或通过激光血卟啉的方法,早期发现肺癌。
5.放疗、化疗及手术后的疗效观察 检查有无复发,肉芽增生或狭窄等。
6.经气管、支气管针吸活检 可对支气管镜不能到达的肺内病灶或隆嵴下及肺门处的病灶进行镜下针吸活检。
7.声带检查 原因不明的声带麻痹。
8.食管癌 上段或中段食管癌是否侵犯气管、支气管。
9.胸部手术后分泌物潴留所致的肺不张 通过床旁支气管镜及时抽吸可使肺复张。
10.摘取支气管阻塞病变 如小的良性肿瘤、肉芽组织。
11.支气管胸膜瘘 通过支气管镜检查发现瘘口并向瘘口处注入黏堵剂如纤维蛋白胶。
12.气管内治疗 气管支气管内的激光治疗或近距离放射治疗。
13.协助气管内插管和气管插管的定位 尤其是双腔管插管。
14.支气管肺泡灌洗 可用于肺癌、间质性肺疾病或免疫缺陷病的诊断,还可用于肺炎、哮喘、慢性支气管炎或肺化脓症的治疗。
二、 胃肠镜的检查及治疗
1、 胃镜
胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法。胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。
胃镜适用于:1.有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。3.原因不明的急(慢)性上消化道出血,前者可行急诊胃镜检查,以确定病因并进行止血治疗。4.须随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。6.适于胃镜下治疗者,如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。
2、 肠镜
肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择。
肠镜适用于:1、原因不明的下消化道出血。2、原因不明的慢性腹泻。3、原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。4、原因不明的中下腹疼痛。5、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经x线检查不能确诊者。6、疑有慢性肠道炎症性疾病。7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。8、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。9、原因不明的低位肠梗阻。
三、我科已开展氩气刀治疗。